ارزیابی عوامل خطرساز بروز نارسایی حاد کلیه در جراحی آنوریسم آئورت شکمی

نویسندگان

سوسن کلاهی

sousan kolahi دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی، بیمارستان سینا تبریز محمد باقر طهرانی قدیم

mohammad bagher tehrani ghadim عباس دانشمند

abbas daneshmand علی اصغر کلاهی

ali asghar kolahi

چکیده

زمینه: نارسایی حاد کلیه بعد از جراحی آنوریسم عارضه شایعی است و با مرگ ومیر و ناتوانی بالایی همراه می‎باشد. نارسایی حاد کلیه نیز بدون توجه به علت آن دارای میزان مرگ ومیر بسیار بالایی است. مواد و روش‎ها: در یک مطالعه توصیفی گذشته‎نگر به منظور شناسایی عوامل خطرساز اصلی برای وقوع نارسایی حاد کلیه متعاقب ترمیم الکتیو و فوریتی آنوریسم آئورت شکمی، پرونده های 70 بیمار که در مدت 7 سال گذشته در بیمارستان شهدای تجریش تهران با تکنیک یکسان (از طریق صفاق) جراحی شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. متغیرهای مورد نظر شامل بیماری‏‎های همراه عمده طبی، اختلال عمل کلیه قبل از عمل، نارسایی حاد کلیه، زمان ایسکمی کلیه برحسب دقیقه، هیپوتانسیون حین عمل، دریافت ماده کنتراست و موارد مربوط به ماهیت آنوریسم و جراحی آن بود. یافته‎ها: تعداد 53 نفر مرد و 17 نفر زن با سن متوسط 70 سال در محدوده 90-37 سال مورد بررسی قرار گرفتند. قبل از عمل، 33 درصد از بیماران دچار بیماری انسدادی مزمن ریه بودند و در 19 درصد بیماران مقادیر پایه کراتینین سرم بیشتر از 5/1 میلی‎گرم در دسی‎لیتر بود. یکی از بیماران وابسته به دیالیز بود و 53 درصد بیماران دچار بیماری ایسکمی قلب بودند. همه اعمال جراحی از طریق روش صفاقی انجام شده بودند. جراحی فوریتی در 14 درصد موارد و پارگی آنوریسم و دیسکسیون آئورت به ترتیب در 17 و 13 درصد از بیماران اتفاق افتاده بود. میزان مرگ و میر بعد از عمل برای اعمال جراحی الکتیو و فوریتی به ترتیب 20 و 70 درصد بود. نارسایی قابل توجه کلیه در 20 درصد موارد روی داد و میزان مرگ ومیر آن 57 درصد بود. همودیالیز در4 مورد انجام شد که نیمی از آنها فوت کردند. ما ارتباط معنی‎داری بین نارسایی کلیه بعد از عمل با جراحی اورژانس (01/0 p=) و پارگی آنوریسم (039/0p=) و مرگ بعد از عمل جراحی (005/0p=) یافت شد، ولی بین سایر متغیرها رابطه معنی‎داری یافت نگردید. نتیجه گیری: نارسایی حاد کلیه بعد از جراحی آنوریسم آئورت شکمی شایع بوده و با جراحی اورژانس و پارگی آنوریسم ارتباط دارد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

برهمکنش سیال-جامد در آنوریسم آئورت شکمی

پارگی آنوریسم آئورت شکمی در نتیجه مکانیزم نسبتا پیچیده همودینامیک جریان خون و نیروهای اعمالی در طول جداره شریان ایجاد می¬شود. در پژوهش حاضر، شبیه¬سازی عددی جریان خون در مدل¬های ایده¬آل و یک مدل تولید شده از سی¬تی اسکن¬های آنژیوگرافی یک بیمار مبتلا به آنوریسم آئورت شکمی که دارای ترومبوز داخل مجرا نیز می¬باشد، با درنظر گرفتن برهمکنش سیال-جامد، انجام گرفته است. دیواره رگ توسط دو مدل ماده همسانگرد ...

سرنوشت هفت ساله آنوریسم های کوچک آئورت شکمی

چکیده مقدمه : سرنوشت طولانی مدت آنوریسم های کوچک آئورت شکمی بخوبی شناخته و روشن نیست. هدف: هدف از این مطالعه پیگیری روند هفت ساله آنوریسم‌های کوچک آئورت شکمی است. مواد و روش‌ها : 39 بیمار دارای آنوریسم های بدون علامت و کوچک آئورت شکمی (اندازه 27 تا 41 میلی متر) از طریق انجام سونوگرافی‌های مکرر از سال 1377لغایت 1384 در بیمارستان پورسینا و یکی از مراکز خصوصی شهر رشت تحت کنترل قرار گرفتند. ن...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
طب جنوب

جلد ۹، شماره ۲، صفحات ۱۵۴-۱۶۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023